Rak debelog crijeva je opšti naziv za karcinom koji se pojavi u crijevima. U zavisnosti od toga gdje se nalazi, ponekada se još naziva rak kolona i rak rektuma.
Prema podacima Svjetske Zdravstvene Organizacije, rak debelog crijeva je jedan od najčešćih tipova raka koji se dijagnozira širom svijeta. U 2015. godini bio je odgovoran za 774 000 smrtnih slučajeva.
Rak debelog crijeva – simptomi
Simptomi raka debelog crijeva mogu biti blagi, a često i neprimjetni.
Ipak, gotovo 90% ljudi koji imaju rak debelog crijeva osjete jednu od ovih kombinacija simptoma:
- Primjetne promjene u navikama pražnjenja crijeva (češće pražnjenje, meka stolica), koje su ponekada praćene bolovima u stomaku
- Krv u stolici koja nije praćena drugim simptomima hemoroida
- Bolovi u stomaku, nelagoda, nadimanje koji se uvijek javljaju nakon jela – ponekada uzrokuje gubitak apetita i neplanirani gubitak kilaže
Opstrukcija crijeva
Iako može biti, konstipacija (zatvor) je rijetko simptom težih bolesti crijeva.
U nekim slučajevima, rak debelog crijeva može da zaustavi prolaz probavnog otpada kroz crijeva. Ovo stanje se naziva opstrukcija crijeva.
Simptomi opstrukcije crijeva uključuju:
- Srednje blagu, a ponekada i jaku bol u stomaku – uvijek se javlja nakon jela
- Neplaniran gubitak kilograma –praćen sa konstantnim bolovima u stomaku
- Konstantno naticanje trbuha – praćeno bolovima u stomaku
- Povraćanje – praćeno abdominalnim naticanjem
Opstrukcija crijeva je hitna medicinska situacija.
Rak debelog crijeva – uzroci
Tačan uzrok raka debelog crijeva je i dalje nepoznat. Ipak, istraživanja su pokazala da nekoliko faktora može povećati rizik od ovog oboljenja.
Rak se javlja kada se stanice u određenom dijelu tijela podijele i umnožavaju se prebrzo. To stvara grudvasto tkivo, poznato kao tumor.
U većini slučajeva, rak debelog crijeva se prvo pojavi u ćelijama na unutrašnjim zidovima crijeva, koje se nazivaju polipi.
Međutim, ako se polipi razviju, to ne mora obavezno da znači da će se pojaviti karcinom.
Neki polipi se povuku, a neki se ne mijenjanju uopšte. Samo nekolicina ih raste i razvije se u rak debelog crijeva.
Glavni uzroci raka debelog crijeva su opisani u daljem tekstu.
Starost
Godine igraju značajnu ulogu po pitanju rizika od raka. Čak 90% ljudi kojima je dijagnoziran rak debelog crijeva su stariji od 60 godina.
Porodična istorija bolesti
Smatra se da je rizik povećavan ako imate nekog u bližoj porodici kome se pojavio rak debelog crijeva prije pedesete godine.
Ishrana
Postoji mnogo dokaza koji ukazuju na to da ishrana bogata crvenim i prerađenim mesom povećava rizik od razvijanja ove bolesti.
Preporuka je da se unos ovakvog mesa smanji ispod 70 grama dnevno (kuvano).
Takođe, postoje dokazi da hrana koja je bogata vlaknima može smanjiti rizik.
Pušenje
Pušači imaju veći rizik od razvijanja raka debelog crijeva, kao i drugih vrsta raka i srčanih oboljenja.
Pročitajte kako najlakše ostaviti cigarete.
Alkohol
Pokazalo se da konzumiranje alkohola povećava rizik, a posebno ako se konzumira u konstantno i u velikim količinama.
Gojaznost
Gojaznost i pretilost su povezane sa povećanim rizikom od razvijanja raka debelog crijeva, a posebno kod muškaraca.
Fizička neaktivnost
Ljudi koji nisu fizički aktivni imaju povećan rizik od razvijanja ove bolesti.
Probavni poremećaji
Neka stanja koja utiču na probavu vas mogu staviti u rizičnu grupu.
Na primjer, karcinom debelog crijeva je češći kod ljudi koji su imali kronovu bolest ili ulcerozni kolitis u periodu dužem od 10 godina.
Genetski poremećaji
Postoje dvije naslijedne bolesti koje mogu uzrokovati rak debelog crijeva:
- Familijarna adenomatozna polipoza (FAP) – stanje koje izaziva rast ne-kancerogenih polipa unutar crijeva
- Nasljedni kolorektalni rak – takođe, poznat kao Linčov sindrom, naslijeđena genetska greška (mutacija) koja povećava rizik od kolorektalnog raka
Iako se polipi uzrokovani FAP-om nisu kancerogeni, postoji visok rizik da će se jedan sa vremenom postati kancerogen. Većina ljudi koja ima FAP će razviti rak debelog crijeva do pedesete godine.
Većini ljudi koji imaju neki od ovih genetskih poremećaja se predlaže uklanjanje debelog crijeva prije dvadeset i pete godine.
Rak debelog crijeva – liječenje
Rak debelog crijeva se može liječiti kombinacijom različitih tretmana, u zavisnosti od toga gdje se nalazi i u koliko se razvio.
Glavni tretmani su:
- Operacija – dio crijeva gdje se tumor nalazi bude uklonjen. Ovo je najefikasniji način liječenja, a često i jedini koji je neophodan.
- Hemoterapija – kada se koriste lijekovi kako bi se uništio karcinom
- Zračenje – kada se radijacija koristi kako bi se uništio karcinom
- Biološki ili ciljana terapija – novi tipovi lijekova koji se koriste kako bi se povećao efekat hemoterapije i spriječilo širenje raka
Kao i sa većinom vrsta karcinoma, uspješno liječenje zavisi od toga koliko se proširio. Ako se karcinom na vrijeme uoči, operacija ga obično može potpuno ukloniti.
Laparoskopska ili robotska hirurgija se najčešće koristi, jer je bezbolnija i vrijeme oporavka je značajno kraće.
