Bol u donjem dijelu leđa se obično naziva lumbago. Osjećaj koji lumbago stvara može da varira od blagog pa do izrazito jakog osjećaja nelagode ili bola.
Bol u donjem dijelu leđa može da bude akutna (iznenadna i snažna bol) ili hronična (ako se bol javlja u periodu dužem od tri mjeseca).
Većina ljudi će osjetiti bol u donjem dijelu leđa prije ili kasnije u životu. Može se pojaviti u bilo kom periodu života, ali poseban problem je kod mlađih ljudi koji se bave fizički napornim poslom ili kasnije u životu kod starijih osoba.
U većini slučajeva, bol u donjem dijelu leđa se povuče nakon nekoliko sedmica. Ipak, za neke lumbago predstavlja dugoročni problem.
Koji su uzroci za bol u donjem dijelu leđa?
U većini slučajeva, nemoguće je utvrditi šta tačno uzrokuje bol u donjem dijelu leđa. Na primjer, može se raditi o sitnim istegnućima ili procijepima na nekim manjim mišićima ili ligamentima. Ako se uzme u obzir koliko je kompleksna struktura čovjekovih leđa, te probleme je gotovo nemoguće uočiti.
Ipak, u jednom od četiri slučaja lumbaga, problem je moguće identifikovati. Najčešće se radi o zdravstvenim problemima poput artritisa sitnih zglobova koji se nalaze između leđnih pršljenova. Takođe, bol u donjem dijelu leđa se povezuje sa diskus hernijom (iščašenje međupršljenskog diska), kolapsom ili prelomom jednog ili više pršljenova (češće kod starijih osoba, posebno kod onih koji pate od osteoporoze ili krhkih kostiju), deformacija prirodne zakrivljenosti kičme (skolioza) ili rjeđe zbog oštećenja skeleta uslijed tumora ili infekcije.
Lumbago – simptomi
Najčešći simptomi koji ukazuju na lumbago su:
- Bol u donjem dijelu leđa koja se ponekad širi na zadnjicu, pozadinu butine ili u prepone. Kretanje obično uzrokuje pogoršanje boli
- Ograničena pokretnost kičme – posebno kad se naginje naprijed i nazad
- Zgrčenost mišića (spazam) koji podržavaju kičmu, te uzrokuju da se leđa ukoče
- Uslijed jake boli i grčeva, leđa se mogu nagnuti u jednu stranu, što uzrokuje promjenu u stavu tijela ili čak šepanje
- Bol u donjem dijelu leđa je ponekad propraćena osjećajem obamrlosti ili trncima u leđima, zadnjici ili nozi, a može se proširiti sve do stopala. Ovo stanje se naziva išijas, a ukazuje na iritaciju bedrenog živca koji se pruža na obe strane od kičme do stopala
Lumbago – kada se obratiti ljekaru?
Bol u donjem dijelu leđa propraćena sa značajnim opadanjem snage ili mišićne mase u nogama je alarmantan znak.
Ako iznenada izgubite mogućnost kontrole nad bešikom ili pražnjenjem crijeva obratite se ljekaru. Takođe, ako se u području donjeg dijela leđa ili nogu iznenada stvori osjećaj slabosti ili obamrlosti hitno se obratite u najbližu medicinsku ustanovu.
Ovi znakovi upozorenja ukazuju na to da oštećenje kičme može da uzrokuje pritisak na kičmenu moždinu i/ili na živce koji se pružaju iz nje. Hitan tretman je neophodan kako bi se izbjegle trajne posljedice.
Kako ublažiti bol u donjem dijelu leđa?
Akutna bol u donjem dijelu leđa
- Upotrebom lijekova – ponekad ljekar može da prepiše posebne lijekove koji bi trebali da opuste mišiće na leđima. Istraživanja su pokazala da protiv-upalni lijekovi poput ibuprofena, te lijekovi za opuštanje mišića ublažavaju bol bolje nego placebo. Neki ljudi preferiraju paracetamol. Lijekovi za ublažavanje boli se trebaju uzimati redovno tokom nekoliko dana, a ne samo kada bol u donjem dijelu leđa postane nepodnošljiva
- Fizička aktivnost pomaže. Nastavite sa uobičajenim aktivnostima koliko god vam bol to dozvoljava. To pomaže mišićima koji podržavaju kičmu da ostanu jaki, te sprječava da se formira oštećenje tkiva koje uzrokuje ukočenost
- Vruće obloge pomažu, kao i plivanje u toploj vodi
- Odmarajte i spavajte na tvrdoj podlozi ako je to moguće
- Izbjegavajte sve oblike nepravilnog držanja tijela
- Zapamtite, bol u donjem dijelu leđa je rijetko simptom neke teže bolesti, te bi trebalo da se sama povuče kroz nekoliko dana
Hronična bol u donjem dijelu leđa
Ako se bol u donjem dijelu leđa ne povuče nakon nekoliko sedmica, obratite se svom ljekaru koji će vas savjetovati šta sljedeće da pokušate.
Uobičajene preporuke za tretiranje hroničnih bolova u donjem dijelu leđa koji traju duže od šest sedmica su:
- Struktuiran program vježbanja prilagođen pacijentu, a sastoji se od maksimalnih 8 sesija tokom 12 sedmica
- Kurs manualne terapije kao što je fizikalna terapija, te tretmani osteopatije i kiropraktike
- Akupunktura
Bol u donjem dijelu leđa se može ublažiti uz pomoć fizičkih aktivnosti, obraćanjem pažnje na držanje tijela, bihejvioralnom terapijom i multidisciplinarnim programima tretiranja boli. Vaš ljekar će vas uputiti po potrebi.
Lumbago – kako se uspostavlja dijagnoza?
U veći slučajeva, lumbago se dijagnozira nakon razgovora sa ljekarom. Ipak, informacije koje ljekar dobije od vas, često ne pomažu pri određivanju uzroka za bol u donjem dijelu leđa.
Fizioterapeuti i kiropraktičari će obično uraditi detaljnije preglede, posmatrajući kretnje zglobova, kičme, pršljena i kukova. Takođe, poduzeće ortopedske i mišićne testove kako bi se utvrdilo da li su neki živci uklješteni.
Ponekad su potrebni uraditi skeniranje i analize krvi i urina kako bi se odbacila mogućnost nekog težeg oboljenja koje uzrokuje bol u donjem dijelu leđa.
Ipak, rendgenski snimak i magnetna rezonanca kičme mogu da budu od koristi kako bi se procijenilo stanje međupršljenskih diskova, te utvrdilo da li postoji neka fraktura ili uklješten živac.
Bol u dojem dijelu leđa – Kakve su prognoze?
Prognoze liječenja lumbaga su obično dobre, pod uslovom da osobe ostanu aktivne, te se problem tretira pravilno i na vrijeme.
Činjenica je da slabi leđni i trbušni mišići su čest uzrok za bol u donjem dijelu leđa. Prema tome, savjetuje se umjereno vježbanje kako bi se ojačali ti mišići.
