Kondilomi ili genitalne bradavice su male izrasline mesa, kvržice ili promjene na koži koje se pojave na genitalnom ili analnom području.

Nakon klamidije, kondilomi su najčešća polna bolest. Pojavljuju se kao rezultat virusne infekcije kože koja je uzrokovana sa humanim papiloma virusom (HPV), isti virus koji uzrokuje rak grlića materice i herpes zoster. U većini slučajeva su bezbolni i nisu ozbiljan rizik po zdravlje.

Ipak, genitalne bradavice jako neprijatno izgledaju, što kod oboljelih može da dovede do psihološke uznemirenosti.

Ne postoje dokazi da kondilomi utiču na plodnost.

Kondilomi – simptomi

U većini slučajeva, ljudi koji imaju HPV infekciju neće razviti genitalne bradavice. Može se desiti da se kondilomi pojave nekoliko sedmica, mjeseci ili čak godina nakon što su prvi put došli u kontakt sa humanim papiloma virusom.

Kondilomi se mogu pojaviti bilo gdje na genitalijama ili oko anusa. Ponekada su toliko maleni, da ih je jako teško primjetiti.

Kod nekih ljudi se pojavi samo jedna bradavica, dok kod drugih se grupišu, formirajući grozdove.

Kondilomi kod žena

Kondilomi se kod žena obično pojave:

  • Oko stidnice ili vulve (vanjski dio ženskog polnog organa)
  • Oko grlića materice
  • Unutar vagine
  • Unutar i oko anusa
  • Na butinama
kondilomi kod žena
grafički prikaz kondiloma kod žena

Kondilomi kod muškaraca

Kondilomi se kod muškaraca obično pojave:

  • Bilo gdje na penisu
  • Na mošnicama
  • Unutar mokraćnog kanala (uretra)
  • Unutar i oko anusa
  • Na butinama
kondilomi kod muškaraca
Kondilomi na dnu penisa

Ostali simptomi

Kondilomi su obično bezbolni ali kod nekih ljudi mogu da se upale i izazovu svrab. Kada se to desi, moguće je i krvarenje iz mokraćnih kanala, vagine ili anusa.

Takođe, kondilomi koji se razviju unutar mokraćnih kanala utiču na protok urina.

Kada se obratiti ljekaru?

Ako vi ili vaš seksualni partner primjetite genitalne bradavice, obavezno se obratite ljekaru.

Čak i ako vam se kondilomi nisu još pojavili, ljekar vam može dati savjet kako da se pregledate i šta da radite ako ih primjetite.

Tretmani su dostupni jedino uz recept, te je stručna pomoć potrebna kako bi se aplicirali. Takođe, neophodno je da se postavi ispravna dijagnoza, u slučaju da se ne radi o genitalnim bradavicama.

Preporučuje se izbjegavanje seksualnih odnosa, dok se kondilomi u potpunosti ne izliječe.

Kako se prenose kondilomi?

Najčešći način kako se kondilomi prenose, je kontaktom kože o kožu. To se obično događa tokom seksualnih aktivnosti poput:

  • Vaginalnog seksa
  • Analnog seksa
  • Ne-penetrativnog kontakta genitalijama
  • Dijeljenjem seksualnih pomagala
  • U rijetkim slučajevima, putem oralnog seksa

Ponekada su potrebni mjeseci ili godine da bi se kondilomi pojavili nakon zaraze HPV-om. Prema tome, ako ste u vezi i pojave vam se genitalne bradavice, to ne mora da znači da vam je virus prenio vaš partner.

HPV se uglavnom prenosi ako su se kondilomi kod nosioca virusa već pojavili. Ipak, moguće da se virus prenese prije nego što se genitalne bradavice pojave ili kada se već povuku.

HPV se ne prenosi putem ljubljenja, grljenja ili dijeljenja peškira, odjeće i predmeta za svakodnevnu upotrebu, kao što su pribor za jelo ili toalet šolja.

Kondom može pomoći u zaštiti od genitalnih bradavica. Međutim, sa obzirom na to da kondom ne pokriva genitalije, moguće je da se virus prenese na otkrivena područja kože.

Ponekada se može desiti da majka prenese HPV na dijete.

Takođe, u jako rijetkim slučajevima se dogodi da se kondilomi prenesu na ruke, ako se dodiruju inficirane genitalije.

Kondilomi – liječenje i uklanjanje

Uklanjanje i liječenje  kondiloma zavisi od toga gdje se nalaze. Tretmani nisu neophodni ako nema vidljivih bradavica.

Postoje dva uobičajena načina za liječenje kondiloma:

  • Primjenom krema, losiona ili hemikalija na genitalne bradavice (lokalno liječenje)
  • Uništavanjem tkiva bradavica smrzavanjem, zagrijavanjem ili fizičko uklanjanje kondiloma (fizička amputacija)

Lokalno liječenje je obično efikasnije sa mekšim, dok se fizička amputacija pokazala kao bolje riješenje za tvrde i grube bradavice. Ponekada se preporučuje kombinacija ova dva tretmana.

Kod nekih ljudi liječenje kondiloma traje mjesecima. Prema tome, važno je biti istrajan.

Lokalno liječenje kondiloma

Postoji više načina za lokalno liječenje kondiloma, koji su opisani ispod.

Mitotski otrov

Mitotski otrovi se obično prepisuju za liječenje grozdova malih bradavica. Dolaze u tečnom stanju, a uklanjaju kondilome sa svojim otrovnim dejstvom.

Može se desiti da osjetite blage iritacije kada nanosite tečnost ili gel na genitalne bradavice.

Liječenje kondiloma sa mitotskim otrovom se zasniva na ciklusima. Prvi ciklus tretmana obuhvata primjenu lijeka dva puta dnevno tokom tri dana.

Zatim slijedi odmor od liječenja koji traje četiri dana. Većini ljudi je potrebno tri do četiri ciklusa liječenja.

Mitotski otrov se ne smije koristiti u trudnoći.

Krema za liječenje kondiloma

Posebna krema, koja se izdajen na recept, koristi se za liječenje većih genitalnih bradavica.

Funkcioniše tako što stimuliše imuni sistem da napada kondilome. Krema se nanosi na bradavice, zatim uklanja nakon šest do deset sati. Ovaj proces se ponavlja tri puta sedmično.

Moguće je da osjetite blagu iritaciju pri nanošenju kreme. Ipak, obratite se ljekaru ako se iritacija ne ublaži.

Potrebno je nekoliko sedmica kako bi se rezultati tretmana primjetili.

Ova krema se ne smije koristiti u trudnoći.

Trikloroctena kiselina

Trikloroctena kiselina se koristi za liječenje malih kondiloma koji su tvrdi.

Funkcioniše tako što uništava proteine unutar ćelija bradavice. Međutim, ako se ne primjeni pravilno, trikloroctena kiselina može oštetiti zdravu kožu.

Nije preporučljivo da se trikloroctena kiselina nanosi samostalno.

Nakon nanošenja ove kiseline, javlja se snažan gorući osjećaj na koži, koji traje pet do deset minuta.

Smatra se da je trikloroctena kiselina sigurna za upotrebu u trudnoći.

Fizička amputacija (uklanjanje) kondiloma

Postoje četiri glavna načina za fizičko uklanjanje kondiloma, a to su:

  • Krioterapija
  • Ekscizija (isjecanje)
  • Elektrohirurgija
  • Lasersko uklanjanje kondiloma

Krioterapija

Krioterapija je zamrzavanje kondiloma pomoću tečnog nitrogena. Obično se preporučuje za uklanjanje više malih genitalnih bradavica, posebno onih koje se nalaze na vrhu penisa ili na vulvi.

Tokom krioterapije se osjeća blag ili umjeren gorući osjećaj.

Nakon terapije, moguće je da se razvije iritacija na tretiranom dijelu kože, koja se povuče nakon nekoliko sedmica.

Izbjegavajte seksualne odnose dok se koža u potpunosti ne oporavi.

Ekscizija (isjecanje)

Uklanjanje kondiloma isjecanjem se preporučuje kada su mali i tvrdi, a posebno za one koji su se grupisali u grozdove.

Da bi se izvršio ovaj zahvat, potrebna je lokalna anestezija. Bradavice se zatim isjecaju hirurškim skalpelom i zatim se rana zašije.

Sa obzirom na to da isjecanje može napraviti ožiljak, ne preporučuje se za velike grupe genitalnih bradavica. Moguće je da će te osjećati bol nekoliko sedmica na mjestu sa koga su kondilomi uklonjeni.

Izbjegavajte seksualne odnose, dok rane u potpunosti ne zarastu.

Elektrohirurgija

Elektrohirurgija je specijalistički tretman. Obično se koristi u kombinaciji sa isjecanjem, a najčešće kada su u pitanju kondilomi na anusu ili vulvi, za koje lokalno liječenje nije bilo od pomoći.

Isjecanje se prvo koristi kako bi se ukloni veći vanjski dio bradavice. Zatim, metalna omča se stavlja na ostatak bradavice, te se kroz nju pušta struja.

Uklanjanje kondiloma u većem broju na ovaj način može biti jako bolno. Zato se koristi regionalna anestezija (slično epiduralnoj u trudnoći) ili čak totalna.

Lasersko uklanjanje kondiloma

Lasersko uklanjanje kondiloma je takođe specijalistički tretman. Koristi se kada su druge metode fizičke amputacije neizvodljive jer se kondilomi nalaze na teško dostupnim mjestima (npr. u anusu ili mokraćnim kanalima).

Hirurg koristi lasere kako bi spalio kondilome. U zavisnosti od broja i veličine bradavica, koristi se lokalna ili totalna anestezija.

Kao i kod ostalih terapija uklanjanja kondiloma, osjećaćete bol na tretiranom području. Bol se obično povuče nakon dvije sedmice.

Da li se kondilomi vraćaju?

Kod nekih ljudi kondilomi će se pojaviti samo jednom, dok god drugih se mogu vratiti nakon nekoliko sedmica, mjeseci ili čak godina.

Ako se genitalne bradavice ponovo pojave, nemoguće je sa potpunom sigurnošću zaključiti da li je uzrok ponovna ili stara infekcija humanog papiloma virusa (HPV).

Ko je najčešće zahvaćen?

Kondilomi zahvataju muškarce i žene podjednako. Najčešće oboljevaju seksualno aktivni tinejdžeri i mlađi ljudi (muškarci 20-24 godine i žene 16-19 godina).

HPV vakcina

HPV vakcina pruža zaštitu od raka grlića materice i drugih oboljenja izazvanih ovim virusom, uključujući genitalne bradavice.

Od septembra 2012. godine, u upotrebi je vakcina koja može pomoći u zaštiti od HPV tipova 6 i 11, koji su odgovorni za 90% slučajeva genitalnih bradavica. Takođe štiti od HPV tipova 16 i 18, koji su povezani sa više od 70% slučajeva raka grlića materice (podaci svjetske zdravstvene organizacije).

HPV vakcine nisu zaštita od svih tipova ovog virusa.